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长沙市第三医院口腔科诊室里，32岁的新妈妈林女士正捂着发肿的左脸，面色焦急。她是个新手妈妈，担心治疗牙齿的用药会影响喂奶，自己硬是忍了三天，直到炎症加剧才来到医院。接诊医生于洋仔细检查后，确诊为左下智齿冠周炎。考虑到林女士在哺乳期，于洋为她量身定制了无创局部治疗计划，半小时后，林女士的剧痛便得到了缓解。
7月21日，记者到医院口腔科走访时发现，许多哺乳期的妈妈们都有“牙疼硬扛”的错误观念，这样很容易导致炎症扩散。专家提醒，哺乳期口腔治疗有安全规范的方法，同时建议女性在备孕前做好口腔检查，以此规避孕期和产后牙疼的困扰。
哺乳期妈妈牙疼，不需要硬撑，局部治疗对哺乳没有影响
“每次遇到哺乳期牙疼的患者，她们几乎都会先问一个问题：治疗会影响到喂奶吗？”医院口腔科负责人曾婷艳医师说，产后激素水平的剧烈波动，加上夜间频繁起夜照顾宝宝导致的免疫力下降，再加上产后饮食偏重滋补，这些因素都容易让细菌在清洁难度较高的智齿盲袋里生长，使得智齿冠周炎成为哺乳期常见的急症。
曾婷艳指出，一味忍耐是很多新手妈妈普遍存在的一个误区，“口腔的急性炎症不可能自行愈合，如果继续放任不管，细菌可能会向颌面部间隙扩散，严重时可能引发全身发热、大面积感染，这时不仅需要使用更强效的药物，甚至可能需要暂停哺乳，这样反而会造成更大的损失。”
针对林女士的情况，医护团队首先使用生理盐水和双氧水交替冲洗智齿周围的盲袋，彻底清除藏匿的食物残渣和脓液，然后再搭配口腔专用激光进行微创消炎。整个治疗过程无创，没有口服任何药物，药物只作用于口腔局部，几乎不进入血液循环。“治疗不到半小时，疼痛就减轻了大半，早知道这样，何必白白疼了三天。”林女士感慨地说。
于洋表示，洗牙、补牙、根管治疗、冠周冲洗、微创激光理疗等操作，在哺乳期都是可以正常进行的；牙科局部麻醉药的代谢速度很快，几个小时后就能正常哺乳，不需要刻意停止喂奶。即使炎症化脓比较严重，医生也会选用阿莫西林、头孢等L1/L2级高安全性的抗生素，同时会告知服药和哺乳的间隔技巧，以最大程度减少药物进入乳汁。
孕前做好口腔检查，产后不必遭受牙疼之苦
“与其产后忍受疼痛去就医，不如在备孕前就把口腔隐患一次性清除。”曾婷艳建议，很多女性在备孕时只关注妇科、血常规等基础检查，完全忽略了口腔检查，等到孕期、哺乳期智齿发炎，治疗选择就会受到很大限制。
中华口腔医学会孕产妇口腔保健指南指出，孕期女性对炎症的敏感度会翻倍，阻生智齿、未修补的蛀牙、牙结石等问题，在产后免疫力低下时很容易集中爆发。备孕前进行一次全面的口腔检查，就能从根本上避免产后牙疼的折磨。
对于正在哺乳期的妈妈们，专家提出了两点实用的提醒：一是就诊时第一时间主动告知医生自己处于哺乳期，这样医生就能优先选择局部无创治疗、开具哺乳安全的药物；二是切勿自行服用偏方、不明消炎药，有些药物会通过乳汁传递给婴儿，存在健康风险。
曾婷艳表示，针对孕产妇，医院有一套完善、安全的专属治疗体系。局部理疗、分级用药既能止痛又确保哺乳安全，新手妈妈不必独自承受牙痛的煎熬，身体有任何不适都应该及时就医，这才是保护母婴健康的最优选择。
全媒体记者 高煜棋 通讯员 于洋 王传博 张城玮